ต้นทุนบริการสุขภาพในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เครือข่ายปฐมภูมิ

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกุฉินารายณ์ จังหวัดกาฬสินธุ์ ปี 2551

นพดล เสรีรัตน์* สมพงษ์ ศรีแสนปาง** พยอม ศรีกงพลี***

บทคัดย่อ

ความเป็นมา ประเทศไทยได้ดำเนินการระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า มาตั้งแต่ปี 2544 หน่วยบริการได้รับงบประมาณในการให้บริการเพิ่มขึ้นทุกปี แต่ประสบปัญหางบประมาณไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในโรงพยาบาลชุมชน ทำให้เกิดข้อสงสัยว่า ต้นทุนและการกระจายต้นทุนตามประเภทของบริการเป็นเท่าใด ดังนั้นจึงได้ทำการศึกษาต้นทุนการให้บริการในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ของเครือข่ายปฐมภูมิโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกุฉินารายณ์ ในปีงบประมาณ 2551 โดยแบ่งต้นทุนตามประเภทการบริการ ได้แก่ ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน และผู้รับบริการด้านส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค โดยการศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา วิเคราะห์ต้นทุน โดยวิธี Modified Direct Allocation Method ผลการศึกษาพบว่าต้นทุนบริการสุขภาพทั้งหมดของเครือข่ายปฐมภูมิโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกุฉินารายณ์คิดเป็น 2260.62 บาทต่อประชากร เป็นต้นทุนบริการผู้ป่วยนอก (OP) 934.62 บาท ต่อประชากร คิดเป็น ร้อยละ 41.34 ของต้นทุนบริการสุขภาพทั้งหมด ต้นทุนบริการผู้ป่วยใน (IP) 925.80 บาท ต่อประชากร คิดเป็น ร้อยละ 40.95 ของต้นทุนบริการสุขภาพทั้งหมด ต้นทุนด้านบริการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค (PP) 400.95 บาทต่อประชากร คิดเป็นร้อยละ 17.70 ของต้นทุนบริการสุขภาพทั้งหมดโดยมีอัตราส่วน IP:OP+ PP = 41.34 : 58.6 หรือประมาณ 2:3 และ ควรนำอัตราส่วนของต้นทุนบริการผู้ป่วยในต่อต้นทุนบริการผู้ป่วยนอก และต้นทุนบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค 2:3 ไปใช้ในการจัดสรรงบประมาณที่เหมาะสมในหน่วยบริการต่อไป คำสำคัญ (keywords) : ต้นทุน, ต้นทุนต่อหน่วย , เครือข่ายปฐมภูมิ cost, unit cost , contracting unit for primary care

* โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกุฉินารายณ์ จังหวัดกาฬสินธุ์

** ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

*** สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น

Download PDF Now
ดาวน์โหลดแล้ว 443 ครั้ง