บทคัดย่อ การวิจัยเชิงคุณภาพนี ้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาถอดบทเรียนวิวัฒนาการพัฒนารูปแบบการ ดูแลผู้ป่ วยแบบประคับประคอง จังหวัดขอนแก่น และประเมินความคิดเห็นเกี่ยวกับสถานการณ์และ ผลการด าเนินงานที่ผ่านมา โดยผสมผสานบูรณาการวิธีเก็บข้อมูล คือ 1) การศึกษาเอกสาร (Document study) ข้อมูลเชิงนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข และข้อมูลการรายงานของ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น รวมทั ้งสถานพยาบาลในสังกัดส านักงานสาธารณสุขจังหวัด ขอนแก่น ตั ้งแต่ปี 2553 เป็ นต้นมา 2) การส ารวจข้อมูลความคิดเห็นจากกลุ่มผู้ให้ข้อมูลส าคัญ (Key Informant) ด้วยการเลือกแบบเฉพาะเจาะจงจากกลุ่มผู้แทนหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และตัวแทนผู้ป่ วย จ านวน 46 คน โดยใช้แนวค าถามการสนทนากลุ่ม การสัมภาษณ์เชิงลึก การสังเกต การถอดบทเรียน ในช่วงเดือนมีนาคม ถึงเดือนสิงหาคม 2560 วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติเชิงพรรณนา จ านวน ร้อยละ ส่วนข้อมูลเชิงคุณภาพด าเนินการวิเคราะห์เชิงเนื ้อหา ผลการวิจัยพบว่า วิวัฒนาการของรูปแบบการดูแลผู้ป่ วยแบบประคับประคองจังหวัด ขอนแก่น ที่มีการพัฒนาตั ้งแต่กระบวนการขับเคลื่อนเชิงนโยบาย การพัฒนาศักยภาพบุคลากรทุก ระดับ การพัฒนาระบบเครือข่ายบริการในสถานบริการทุกระดับและชุมชน การบริหารจัดการการ เข้าถึงยาระงับปวด (opioids) และเครื่องมือที่จ าเป็ นในการดูแลผู้ป่ วยระยะท้าย นอกจากนั ้น ยังมี กระบวนการพัฒนาโรงพยาบาลต้นแบบการดูแลผู้ป่ วยระยะท้าย เพื่อเป็ นศูนย์สนับสนุนเครือข่าย มี การติดตามประเมินผลการด าเนินงาน และการถอดบทเรียนสรุปเป็ นรูปแบบการด าเนินงานอย่างเป็ น ระบบ จากวิวัฒนาการของการใช้รูปแบบที่ผ่านมา ส่งผลให้เกิดการดูแลผู้ป่ วยระยะท้ายอย่าง ครอบคลุมทุกพื ้นที่ในจังหวัด มีผู้ดูแลที่ผ่านการอบรมกระจายครอบคลุมทุกต าบลในสัดส่วนที่ เหมาะสม เครือข่ายมีความพร้อมรับผู้ป่ วยทั ้งในขณะที่อยู่โรงพยาบาล และอยู่ในชุมชน ภายใต้การมี ส่วนร่วมของทุกภาคีเครือข่าย ท าให้ผู้ป่ วยเข้าถึงระบบบริการเพิ่มขึ ้นจากปี 2556-2558 จากร้ อยละ 46.88 เป็ นร้ อยละ 98.93 การเข้าถึงยาและการเยี่ยมบ้านเพิ่มขึ ้นจากร้ อยละ 78.06 เป็ นร้ อยละ 97.68 และการได้รับ opioids เพิ่มขึ ้นจากร้อยละ 60.47 เป็ นร้ อยละ 99.57 ตามล าดับ ที่ส าคัญคือ ผู้ป่ วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีจนวาระท้ายและมีโอกาสเสียชีวิตอย่างสงบหรือตายดี(Good death) สมศกัดิ์ศรีความเป็นมนษุย์

Download PDF Now
ดาวน์โหลดแล้ว 2114 ครั้ง