ผลของการรักษาด้วยยา Bosentan: กรณีศึกษาในผู้ป่วยโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดที่มีภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง ในศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
สีหะพงษ์ เพชรรัตน์*, ภัทรพงษ์ มกรเวส**, อุบลรัตน์ ต้อยมาเมือง***,แก้วใจ เทพสุธรรมรัตน์****
บทคัดย่อ
การศึกษาเบื้องต้นครั้งนี้มีวัตถุประสงค์คือ ประเมินผลของการใช้ยา Bosentanในผู้ป่วย โรคหัวใจพิการแต่กําเนิดที่มีภาวะความดันหลอดเลือดแดงปอดสูง ในศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ตั้งแต่เดือน พฤษภาคม 2558- มิถุนายน 2563 เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์ที่กําหนดมีจํานวน 33 ราย เป็นเพศหญิงส่วนใหญ่ อายุเฉลี่ย 23±0.8 ปี อัตราส่วนเพศชายมากหญิง ไม่มีโรคร่วม พบว่า ภายหลังการได้รับยา Bosentan ค่า Mean PAP by RHC ค่า PVR by RHC และ ค่า NT-proBNP ลดลงอย่างมีนัยสําคัญ (p<.001) มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 9.4, 1.64 และ 642(95% CI 7:12.5, 1.09:2.36,313.8:809.15) ตามลําดับ นอกจากนี้ ค่า Cardiac index (CI) ค่าเฉลี่ย RV TAPSE by echo และค่า 6MWD เพิ่มขึ้น อย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p<. 001) มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 0.99, 5.64 และ 66.39 (95%CI 0.66:1.37, 4.75:6.54, 56.08: 76.71) ตามลําดับ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า ยา Bosentan ทําให้ผลการรักษาดีขึ้นอย่างมีนัยสําคัญ ทางสถิติทั้งสมรรถนะในการออกกําลัง การทํางานของหัวใจห้องล่างขวา การลดลงของค่าเฉลี่ยของ ความดันหลอดเลือดแดงปอด และความต้านทานของหลอดเลือดปอด
คําสําคัญ: ผลของการรักษา, โบเซนแทน (Bosentan), โรคหัวใจพิการแต่กําเนิด, ความดันหลอด เลือดปอดสูง

Download PDF Now
ดาวน์โหลดแล้ว 547 ครั้ง